COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது வான்வழி பரவலை அங்கீகரிப்பதில் எதிர்ப்பு நிலவியதற்கான வரலாற்று காரணங்கள் என்ன?

SARS-CoV-2 முக்கியமாக நீர்த்துளிகள் மூலமாகவோ அல்லது ஏரோசோல்கள் மூலமாகவோ பரவுகிறதா என்ற கேள்வி மிகவும் சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. பிற நோய்களில் பரவும் ஆராய்ச்சியின் வரலாற்று பகுப்பாய்வு மூலம் இந்த சர்ச்சையை விளக்க முயன்றோம். மனித வரலாற்றின் பெரும்பகுதிக்கு, பல நோய்கள் காற்றினால் பரவுகின்றன, பெரும்பாலும் நீண்ட தூரங்களுக்கு மற்றும் ஒரு கற்பனையான வழியில் என்பது ஆதிக்கம் செலுத்தும் முன்னுதாரணம். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி முதல் பிற்பகுதி வரை கிருமி கோட்பாட்டின் எழுச்சியுடன் இந்த மியாஸ்மாடிக் முன்னுதாரணம் சவால் செய்யப்பட்டது, மேலும் காலரா, பிரசவக் காய்ச்சல் மற்றும் மலேரியா போன்ற நோய்கள் உண்மையில் வேறு வழிகளில் பரவுவதாகக் கண்டறியப்பட்டது. தொடர்பு/துளி நோய்த்தொற்றின் முக்கியத்துவம் மற்றும் மியாஸ்மா கோட்பாட்டின் மீதமுள்ள செல்வாக்கிலிருந்து அவர் சந்தித்த எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் உந்தப்பட்டு, 1910 இல் பிரபல பொது சுகாதார அதிகாரி சார்லஸ் சாபின் ஒரு வெற்றிகரமான முன்னுதாரண மாற்றத்தைத் தொடங்க உதவினார், வான்வழி பரவல் மிகவும் சாத்தியமற்றது என்று கருதினார். இந்தப் புதிய முன்னுதாரணம் ஆதிக்கம் செலுத்தியது. இருப்பினும், ஏரோசோல்களைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாதது பரவும் பாதைகள் குறித்த ஆராய்ச்சி ஆதாரங்களின் விளக்கத்தில் முறையான பிழைகளுக்கு வழிவகுத்தது. அடுத்த ஐந்து தசாப்தங்களுக்கு, 1962 ஆம் ஆண்டில் காசநோய் (துளிகள் மூலம் பரவுவதாக தவறாகக் கருதப்பட்டது) காற்றில் பரவுவதை நிரூபிக்கும் வரை, அனைத்து முக்கிய சுவாச நோய்களுக்கும் வான்வழி பரவுதல் மிகக் குறைவான அல்லது சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. தொடர்பு/துளி முன்னுதாரணம் ஆதிக்கம் செலுத்தியது, மேலும் COVID-19 க்கு முன்பு ஒரு சில நோய்கள் மட்டுமே வான்வழி பரவலாக பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன: ஒரே அறையில் இல்லாதவர்களுக்கு தெளிவாகப் பரவும் நோய்கள். COVID-19 தொற்றுநோயால் ஈர்க்கப்பட்ட இடைநிலை ஆராய்ச்சியின் முடுக்கம், வான்வழி பரவுதல் இந்த நோய்க்கான ஒரு முக்கிய பரவல் முறையாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் பல சுவாச தொற்று நோய்களுக்கு இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

நடைமுறை தாக்கங்கள்

20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் இருந்து, நோய்கள் காற்று வழியாகப் பரவுகின்றன என்பதை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு எதிர்ப்பு இருந்து வருகிறது, இது COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது குறிப்பாக சேதத்தை ஏற்படுத்தியது. இந்த எதிர்ப்புக்கான முக்கிய காரணம், நோய் பரவுதல் பற்றிய அறிவியல் புரிதலின் வரலாற்றில் உள்ளது: மனித வரலாற்றின் பெரும்பகுதியில் காற்று வழியாகப் பரவுதல் ஆதிக்கம் செலுத்தியதாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் ஊசல் மிக அதிகமாகச் சுழன்றது. பல தசாப்தங்களாக, எந்த முக்கியமான நோயும் காற்றில் பரவுவதாகக் கருதப்படவில்லை. இந்த வரலாற்றையும் அதில் வேரூன்றிய பிழைகளையும் தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் இந்தத் துறையில் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்குவோம் என்று நம்புகிறோம்.

COVID-19 தொற்றுநோய் SARS-CoV-2 வைரஸ் பரவும் முறைகள் குறித்த தீவிர விவாதத்தைத் தூண்டியது, இதில் முக்கியமாக மூன்று முறைகள் அடங்கும்: முதலாவதாக, கண்கள், நாசி அல்லது வாயில் "ஸ்ப்ரேபோர்ன்" துளிகளின் தாக்கம், இல்லையெனில் அவை பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில் தரையில் விழுகின்றன. இரண்டாவதாக, தொடுவதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடி தொடர்பு மூலம், அல்லது மறைமுகமாக மாசுபட்ட மேற்பரப்புடன் ("ஃபோமைட்") தொடர்பு கொள்வதன் மூலம், அதைத் தொடர்ந்து கண்கள், மூக்கு அல்லது வாயின் உட்புறத்தைத் தொடுவதன் மூலம் சுய-தடுப்பூசி போடுதல். மூன்றாவதாக, ஏரோசோல்களை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​அவற்றில் சில மணி நேரம் காற்றில் தொங்கிக் கொண்டிருக்கும் ("காற்றுவழி பரவுதல்").1,2

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) உள்ளிட்ட பொது சுகாதார அமைப்புகள் ஆரம்பத்தில் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில் தரையில் விழும் பெரிய நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும், அசுத்தமான மேற்பரப்புகளைத் தொடுவதன் மூலமாகவும் பரவுவதாக அறிவித்தன. மார்ச் 28, 2020 அன்று, SARS-CoV-2 காற்றில் பரவாது (மிகவும் குறிப்பிட்ட "ஏரோசல் உருவாக்கும் மருத்துவ நடைமுறைகள்" தவிர) என்றும், வேறுவிதமாகக் கூறுவது "தவறான தகவல்" என்றும் WHO உறுதியாக அறிவித்தது.3இந்த ஆலோசனை, காற்றின் மூலம் பரவுவது குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது என்று கூறிய பல விஞ்ஞானிகளின் ஆலோசனையுடன் முரண்படுகிறது. எ.கா. குறிப்பு.4-9காலப்போக்கில், WHO இந்த நிலைப்பாட்டை படிப்படியாக மென்மையாக்கியது: முதலாவதாக, வான்வழி பரவுதல் சாத்தியம் ஆனால் சாத்தியமில்லை என்பதை ஒப்புக்கொள்வது;10பின்னர், விளக்கம் இல்லாமல், வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த நவம்பர் 2020 இல் காற்றோட்டத்தின் பங்கை ஊக்குவித்தல் (இது காற்றில் பரவும் நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்);11பின்னர் ஏப்ரல் 30, 2021 அன்று, ஏரோசோல்கள் மூலம் SARS-CoV-2 பரவுவது முக்கியம் என்று அறிவித்தது ("காற்று வழியாக பரவும்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தாமல்).12அந்த நேரத்தில் ஒரு பத்திரிகையாளர் நேர்காணலில் WHO இன் உயர் அதிகாரி ஒருவர், "இந்த வைரஸ் காற்றில் பரவக்கூடியது என்பதே நாங்கள் காற்றோட்டத்தை ஊக்குவிப்பதற்கான காரணம்" என்று ஒப்புக்கொண்ட போதிலும், அவர்கள் "காற்றில் பரவும்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்ததாகவும் கூறினர்.13இறுதியாக டிசம்பர் 2021 இல், WHO தனது வலைத்தளத்தில் ஒரு பக்கத்தைப் புதுப்பித்து, குறுகிய மற்றும் நீண்ட தூர வான்வழி பரிமாற்றம் முக்கியம் என்பதைத் தெளிவாகக் கூறியது, அதே நேரத்தில் "ஏரோசல் பரிமாற்றம்" மற்றும் "வான்வழி பரிமாற்றம்" ஆகியவை ஒத்த சொற்கள் என்பதையும் தெளிவுபடுத்தியது.14இருப்பினும், அந்த வலைப்பக்கத்தைத் தவிர, மார்ச் 2022 நிலவரப்படி, பொது WHO தகவல்தொடர்புகளில் வைரஸை "வான்வழியாகப் பரப்புவது" என்ற விளக்கம் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லை.

அமெரிக்காவில் உள்ள நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) ஒரு இணையான பாதையைப் பின்பற்றின: முதலில், துளி பரவலின் முக்கியத்துவத்தைக் கூறி; பின்னர், செப்டம்பர் 2020 இல், மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்ட வான்வழி பரவலை ஏற்றுக்கொண்டதாக அதன் வலைத்தளத்தில் சுருக்கமாக இடுகையிட்டது;15இறுதியாக, மே 7, 2021 அன்று, ஏரோசல் உள்ளிழுத்தல் பரவலுக்கு முக்கியமானது என்பதை ஒப்புக்கொண்டது.16இருப்பினும், CDC அடிக்கடி "சுவாச துளி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக தரையில் விரைவாக விழும் பெரிய துளிகளுடன் தொடர்புடையது,17ஏரோசோல்களைக் குறிக்க,18கணிசமான குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது.19பத்திரிகையாளர் சந்திப்புகளிலோ அல்லது முக்கிய தகவல் தொடர்பு பிரச்சாரங்களிலோ ஏற்பட்ட மாற்றங்களை இரு அமைப்புகளும் முன்னிலைப்படுத்தவில்லை.20இரண்டு அமைப்புகளாலும் இந்த வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் செய்யப்பட்ட நேரத்தில், வான்வழி பரவலுக்கான சான்றுகள் குவிந்திருந்தன, மேலும் பல விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவ மருத்துவர்களும் வான்வழி பரவுதல் என்பது ஒரு சாத்தியமான பரவல் முறை மட்டுமல்ல,ஆதிக்கம் செலுத்தும்முறை.21ஆகஸ்ட் 2021 இல், டெல்டா SARS-CoV-2 மாறுபாட்டின் பரவும் தன்மை, காற்றில் பரவும் மிகவும் பரவும் வைரஸான சின்னம்மையை நெருங்குவதாக CDC கூறியது.222021 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் தோன்றிய ஓமிக்ரான் மாறுபாடு, குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேகமாகப் பரவும் வைரஸாகத் தோன்றியது, அதிக இனப்பெருக்க எண்ணிக்கையையும் குறுகிய தொடர் இடைவெளியையும் வெளிப்படுத்தியது.23

முக்கிய பொது சுகாதார அமைப்புகளால் SARS-CoV-2 காற்றின் மூலம் பரவுவதற்கான ஆதாரங்களை மிக மெதுவாகவும், தாறுமாறாகவும் ஏற்றுக்கொண்டது, தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒரு துணைப் பங்களிப்பை அளித்தது, அதே நேரத்தில் ஏரோசல் பரவலுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் நன்மைகள் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளன.24-26இந்த ஆதாரங்களை விரைவாக ஏற்றுக்கொள்வது, உட்புற மற்றும் வெளிப்புறங்களுக்கான விதிகளை வேறுபடுத்தும் வழிகாட்டுதல்களை ஊக்குவித்திருக்கும், வெளிப்புற நடவடிக்கைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துதல், முகமூடிகளுக்கான முந்தைய பரிந்துரை, சிறந்த முகமூடி பொருத்தம் மற்றும் வடிகட்டிக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்தல், அத்துடன் சமூக இடைவெளியை பராமரிக்க முடிந்தாலும் வீட்டிற்குள் முகமூடி அணிவதற்கான விதிகள், காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றை ஊக்குவித்திருக்கும். முந்தைய ஏற்றுக்கொள்ளல் இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்திருக்கும், மேலும் மேற்பரப்பு கிருமி நீக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு பிளெக்ஸிகிளாஸ் தடைகள் போன்ற நடவடிக்கைகளுக்கு செலவிடப்படும் அதிகப்படியான நேரத்தையும் பணத்தையும் குறைத்திருக்கும், அவை வான்வழி பரவலுக்கு மிகவும் பயனற்றவை, மேலும் பிந்தைய விஷயத்தில், எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.29,30

இந்த அமைப்புகள் ஏன் இவ்வளவு மெதுவாக இருந்தன, மாற்றத்திற்கு ஏன் இவ்வளவு எதிர்ப்பு இருந்தது? முந்தைய ஆய்வறிக்கை அறிவியல் மூலதனம் (சொந்த நலன்கள்) பற்றிய பிரச்சினையை சமூகவியல் கண்ணோட்டத்தில் பரிசீலித்தது.31சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான சிறந்த தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (PPE) போன்ற வான்வழி பரவலைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவையான நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய செலவுகளைத் தவிர்ப்பது.32மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டம்33N95 சுவாசக் கருவிகளுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகளைப் புரிந்துகொள்வதில் ஏற்படும் தாமதத்தை மற்றவர்கள் விளக்கியுள்ளனர்.32இருப்பினும், அவை சர்ச்சைக்குரியவை34அல்லது அவசரகால இருப்புக்களின் மோசமான மேலாண்மை காரணமாக தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பத்தில் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டது. எ.கா. குறிப்பு.35

அந்த வெளியீடுகளால் வழங்கப்படாத, ஆனால் அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகளுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகும் கூடுதல் விளக்கம் என்னவென்றால், நோய்க்கிருமிகள் காற்றில் பரவும் என்ற கருத்தை கருத்தில் கொள்ளவோ ​​அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளவோ ​​தயங்குவது, ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு பொது சுகாதாரம் மற்றும் தொற்று தடுப்பு துறைகளில் வேரூன்றிய ஒரு கருத்தியல் பிழையின் காரணமாகும்: சுவாச நோய்கள் பரவுவது பெரிய நீர்த்துளிகளால் ஏற்படுகிறது, எனவே, நீர்த்துளி குறைப்பு முயற்சிகள் போதுமானதாக இருக்கும் என்ற ஒரு கோட்பாடு. நிறுவனங்களை கட்டுப்படுத்தும் மக்கள் மாற்றத்தை எவ்வாறு எதிர்க்க முடியும், குறிப்பாக அது அவர்களின் சொந்த நிலைக்கு அச்சுறுத்தலாகத் தோன்றினால்; குழு சிந்தனை எவ்வாறு செயல்பட முடியும், குறிப்பாக வெளியாட்களின் சவாலை எதிர்கொள்ளும் போது மக்கள் தற்காப்புடன் இருக்கும்போது; மற்றும் முன்னுதாரண மாற்றங்கள் மூலம் அறிவியல் பரிணாமம் எவ்வாறு நிகழலாம், பழைய முன்னுதாரணத்தின் பாதுகாவலர்கள் ஒரு மாற்றுக் கோட்பாட்டிற்கு கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களிலிருந்து சிறந்த ஆதரவு இருப்பதை ஏற்றுக்கொள்வதை எதிர்த்தாலும் கூட.36-38எனவே, இந்தப் பிழையின் நிலைத்தன்மையைப் புரிந்து கொள்ள, அதன் வரலாற்றையும், வான்வழி நோய் பரவலையும் பொதுவாக ஆராயவும், துளி கோட்பாடு ஆதிக்கம் செலுத்துவதற்கு வழிவகுத்த முக்கிய போக்குகளை முன்னிலைப்படுத்தவும் நாங்கள் முயன்றோம்.

https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon இலிருந்து வாருங்கள்.