கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது, ​​காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றை அங்கீகரிப்பதற்கு ஏற்பட்ட எதிர்ப்பிற்கான வரலாற்று ரீதியான காரணங்கள் என்ன?

SARS-CoV-2 முக்கியமாக நீர்த்துளிகள் மூலமாகவா அல்லது காற்றில் பரவும் துகள்கள் மூலமாகவா பரவுகிறது என்ற கேள்வி மிகவும் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்து வருகிறது. மற்ற நோய்களின் பரவல் குறித்த ஆய்வுகளின் வரலாற்றுப் பகுப்பாய்வின் மூலம் இந்த சர்ச்சையை விளக்க நாங்கள் முயன்றோம். மனித வரலாற்றின் பெரும்பகுதியில், பல நோய்கள் காற்றின் மூலமாகவே, பெரும்பாலும் நீண்ட தூரங்களுக்கு, ஒரு மாயத்தோற்ற வழியில் பரவுகின்றன என்பதே மேலோங்கிய கருத்தாக இருந்தது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியிலிருந்து பிற்பகுதி வரை கிருமிக் கோட்பாட்டின் எழுச்சியாலும், காலரா, பிரசவக் காய்ச்சல் மற்றும் மலேரியா போன்ற நோய்கள் உண்மையில் மற்ற வழிகளில் பரவுகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டதாலும், இந்த நச்சுக்கலப்புக் கோட்பாடு சவாலுக்குட்படுத்தப்பட்டது. நேரடித் தொடர்பு/நீர்த்துளித் தொற்றின் முக்கியத்துவம் குறித்த தனது கருத்துக்களாலும், நச்சுக்கலப்புக் கோட்பாட்டின் எஞ்சியிருந்த தாக்கத்தால் அவர் சந்தித்த எதிர்ப்பாலும் உந்தப்பட்டு, புகழ்பெற்ற பொது சுகாதார அதிகாரியான சார்லஸ் சாபின், 1910-ல், காற்றின் மூலம் பரவுவது மிகவும் சாத்தியமற்றது என்று கருதி, ஒரு வெற்றிகரமான கோட்பாட்டு மாற்றத்தைத் தொடங்க உதவினார். இந்தப் புதிய கோட்பாடு மேலோங்கியது. இருப்பினும், காற்றில் பரவும் துகள்கள் பற்றிய புரிதல் இல்லாததால், பரவல் பாதைகள் குறித்த ஆய்வுச் சான்றுகளை விளக்குவதில் முறையான பிழைகள் ஏற்பட்டன. 1962-ல் காசநோய் காற்றில் பரவுவது நிரூபிக்கப்படும் வரை, அடுத்த ஐந்து தசாப்தங்களுக்கு, அனைத்து முக்கிய சுவாச நோய்களுக்கும் காற்றில் பரவுதல் என்பது புறக்கணிக்கத்தக்க அல்லது சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகவே கருதப்பட்டது (காசநோய் நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுவதாகத் தவறாகக் கருதப்பட்டது). தொடர்பு/நீர்த்துளி மாதிரியே மேலோங்கி இருந்தது, மேலும் கோவிட்-19-க்கு முன்பு, ஒரே அறையில் இல்லாத நபர்களுக்குத் தெளிவாகப் பரவிய ஒரு சில நோய்கள் மட்டுமே காற்றில் பரவுவதாகப் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன. கோவிட்-19 பெருந்தொற்றால் தூண்டப்பட்ட பல்துறை ஆராய்ச்சியின் வேகம், காற்றில் பரவுதல் இந்த நோய்க்கான ஒரு முக்கிய பரவல் முறையாகும் என்பதையும், பல சுவாசத் தொற்று நோய்களுக்கும் இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கக்கூடும் என்பதையும் காட்டியுள்ளது.

நடைமுறை தாக்கங்கள்

20-ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து, நோய்கள் காற்றின் மூலம் பரவுகின்றன என்பதை ஏற்றுக்கொள்வதில் எதிர்ப்பு இருந்து வருகிறது. இது கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது குறிப்பாகப் பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தியது. இந்த எதிர்ப்பிற்கான ஒரு முக்கியக் காரணம், நோய் பரவுதல் குறித்த அறிவியல் புரிதலின் வரலாற்றில் அடங்கியுள்ளது: மனித வரலாற்றின் பெரும்பகுதியில், காற்றின் மூலமான பரவலே முதன்மையானதாகக் கருதப்பட்டது. ஆனால், 20-ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இந்தக் கருத்து முற்றிலும் மாறிவிட்டது. பல தசாப்தங்களாக, எந்தவொரு முக்கிய நோயும் காற்றில் பரவுவதாகக் கருதப்படவில்லை. இந்த வரலாற்றையும், அதில் வேரூன்றி இன்றும் நீடிக்கும் தவறுகளையும் தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் இத்துறையில் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்க முடியும் என நம்புகிறோம்.

கோவிட்-19 பெருந்தொற்று, SARS-CoV-2 வைரஸ் பரவும் முறைகள் குறித்து ஒரு தீவிரமான விவாதத்தைத் தூண்டியது. இதில் முக்கியமாக மூன்று முறைகள் அடங்கும்: முதலாவதாக, பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில் தரையில் விழும் "தெளிப்புவழி" நீர்த்துளிகள் கண்கள், மூக்குத் துவாரங்கள் அல்லது வாயில் படுவது. இரண்டாவதாக, பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடித் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவோ அல்லது அசுத்தமான மேற்பரப்புடன் ("தொற்றுப் பரப்பி") மறைமுகமாகத் தொடர்பு கொண்டு, பின்னர் கண்கள், மூக்கு அல்லது வாயின் உட்புறத்தைத் தொடுவதன் மூலம் தனக்குத்தானே நோய்த்தொற்று ஏற்படுத்திக் கொள்வது. மூன்றாவதாக, காற்றில் மிதக்கும் துகள்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் பரவுதல்; இவற்றில் சில துகள்கள் பல மணிநேரம் காற்றில் மிதந்து கொண்டிருக்கக்கூடும் ("காற்றின் வழிப் பரவல்").1,2

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) உள்ளிட்ட பொது சுகாதார அமைப்புகள், ஆரம்பத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில் தரையில் விழும் பெரிய நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும், அசுத்தமான மேற்பரப்புகளைத் தொடுவதன் மூலமாகவும் இந்த வைரஸ் பரவுவதாக அறிவித்தன. மார்ச் 28, 2020 அன்று, உலக சுகாதார அமைப்பு, SARS-CoV-2 காற்றில் பரவக்கூடியது அல்ல (மிகவும் குறிப்பிட்ட "காற்றில் பரவும் துகள்களை உருவாக்கும் மருத்துவ நடைமுறைகளைத்" தவிர) என்றும், இதற்கு மாறாகக் கூறுவது "தவறான தகவல்" என்றும் திட்டவட்டமாக அறிவித்தது.3இந்த அறிவுரை, காற்றின் வழிப் பரவலே ஒரு குறிப்பிடத்தக்கப் பங்களிப்பாக இருக்கக்கூடும் என்று கூறிய பல விஞ்ஞானிகளின் கருத்துக்கு முரணாக இருந்தது. எ.கா. மேற்கோள்.4–9காலப்போக்கில், உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த நிலைப்பாட்டைப் படிப்படியாகத் தளர்த்தியது: முதலில், காற்றின் மூலம் தொற்று பரவுவது சாத்தியம் என்றாலும், அது நிகழ வாய்ப்பு குறைவு என்பதை ஒப்புக்கொண்டது;10பின்னர், எந்த விளக்கமும் இல்லாமல், வைரஸ் பரவலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் காற்றோட்டத்தின் பங்கை 2020 நவம்பரில் ஊக்குவித்தது (இது காற்றில் பரவும் நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே பயனுள்ளது);11பின்னர், 2021 ஏப்ரல் 30 அன்று, ஏரோசோல்கள் மூலம் SARS-CoV-2 பரவுவது முக்கியமானது என்று அறிவித்தது (அதே சமயம் “காற்றில் பரவும்” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தவில்லை).12அக்காலகட்டத்தில் உலக சுகாதார அமைப்பின் உயர் அதிகாரி ஒருவர் பத்திரிகையாளர் சந்திப்பு ஒன்றில், “இந்த வைரஸ் காற்றில் பரவக்கூடியது என்பதால் தான் நாங்கள் காற்றோட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறோம்” என்று ஒப்புக்கொண்டபோதிலும், அவர்கள் “காற்றில் பரவும்” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்ததாகவும் குறிப்பிட்டனர்.13இறுதியாக, 2021 டிசம்பரில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) தனது இணையதளத்தில் உள்ள ஒரு பக்கத்தைப் புதுப்பித்து, குறுகிய மற்றும் நீண்ட தூர வான்வழிப் பரவல்கள் முக்கியமானவை என்பதைத் தெளிவாகக் குறிப்பிட்டதுடன், “காற்றோட்டத் துகள் பரவல்” மற்றும் “வான்வழிப் பரவல்” ஆகியவை ஒத்த சொற்கள் என்பதையும் தெளிவுபடுத்தியது.14இருப்பினும், அந்த வலைப்பக்கத்தைத் தவிர, மார்ச் 2022 நிலவரப்படி, உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பொதுத் தகவல்தொடர்புகளில், அந்த வைரஸ் “காற்றில் பரவக்கூடியது” என்ற விளக்கம் ஏறக்குறைய முழுமையாகவே இடம்பெறவில்லை.

அமெரிக்காவின் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) இதேபோன்ற ஒரு பாதையைப் பின்பற்றின: முதலில், நீர்த்துளி பரவலின் முக்கியத்துவத்தைக் கூறியது; பின்னர், செப்டம்பர் 2020-ல், காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றை ஏற்றுக்கொள்வதாகத் தனது இணையதளத்தில் சுருக்கமாகப் பதிவிட்டது, ஆனால் அந்தப் பதிவு மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்டது.15இறுதியாக, 2021, மே 7 அன்று, காற்றில் பரவும் துகள்களை உள்ளிழுப்பது நோய்ப் பரவலுக்கு முக்கியமானது என்பதை ஏற்றுக்கொண்டது.16இருப்பினும், சிடிசி “சுவாசத் துளி” என்ற சொல்லை அடிக்கடி பயன்படுத்தியது, இது பொதுவாக தரையில் வேகமாக விழும் பெரிய துளிகளுடன் தொடர்புடையது.17ஏரோசோல்களைக் குறிப்பிட,18பெரும் குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது.19இரு அமைப்புகளும் பத்திரிகையாளர் சந்திப்புகளிலோ அல்லது முக்கிய தகவல் தொடர்பு பிரச்சாரங்களிலோ இந்த மாற்றங்களை முன்னிலைப்படுத்தவில்லை.20இரு அமைப்புகளும் இந்த வரையறுக்கப்பட்ட ஒப்புதல்களை அளிப்பதற்குள், காற்றில் பரவுவதற்கான சான்றுகள் திரண்டிருந்தன, மேலும் பல விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவர்களும் காற்றில் பரவுதல் என்பது ஒரு சாத்தியமான பரவல் முறை மட்டுமல்ல, அதுவே பெரும்பாலும் காரணமாக இருக்கக்கூடும் என்றும் கூறிக்கொண்டிருந்தனர்.முதன்மையானமுறை.21ஆகஸ்ட் 2021-ல், டெல்டா SARS-CoV-2 வகையின் பரவும் தன்மையானது, காற்றில் மிக எளிதாகப் பரவக்கூடிய வைரஸான சின்னம்மையின் பரவும் தன்மையை ஒத்திருப்பதாக CDC கூறியது.222021-ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் தோன்றிய ஓமிக்ரான் வகை வைரஸானது, அதிக இனப்பெருக்க எண் மற்றும் குறுகிய தொடர் இடைவெளியைக் கொண்டு, குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேகமாகப் பரவும் வைரஸாகக் காணப்பட்டது.23

SARS-CoV-2 காற்றில் பரவுவதற்கான ஆதாரங்களை முக்கிய பொது சுகாதார அமைப்புகள் மிகவும் மெதுவாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் ஏற்றுக்கொண்டது, பெருந்தொற்றை உகந்த முறையில் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலைக்கு வழிவகுத்தது; அதேசமயம், காற்றில் பரவும் துகள்கள் மூலமான பரவலுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் நன்மைகள் நன்கு நிறுவப்பட்டு வருகின்றன.24–26இந்த ஆதாரங்களை விரைவாக ஏற்றுக்கொண்டிருந்தால், உட்புற மற்றும் வெளிப்புறங்களுக்கான விதிகளை வேறுபடுத்திக் காட்டும் வழிகாட்டுதல்கள், வெளிப்புறச் செயல்பாடுகளில் அதிக கவனம் செலுத்துதல், முகக்கவசங்களை முன்கூட்டியே பரிந்துரைத்தல், முகக்கவசத்தின் சிறந்த பொருத்தம் மற்றும் வடிகட்டிக்கு முன்கூட்டியே அதிக முக்கியத்துவம் அளித்தல், அத்துடன் சமூக இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க முடிந்தாலும் உட்புறங்களில் முகக்கவசம் அணிவதற்கான விதிகள், காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றை ஊக்குவித்திருக்கும். முன்கூட்டியே ஏற்றுக்கொண்டிருந்தால், இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்க முடிந்திருக்கும், மேலும் மேற்பரப்பு கிருமி நீக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு பிளெக்ஸிகிளாஸ் தடுப்புகள் போன்ற நடவடிக்கைகளுக்காகச் செலவிடப்படும் அதிகப்படியான நேரத்தையும் பணத்தையும் குறைத்திருக்கும். ஏனெனில், இவை காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதில் பயனற்றவை, மேலும் பிந்தையதைப் பொறுத்தவரை, அவை எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.29,30

இந்த அமைப்புகள் ஏன் இவ்வளவு மெதுவாகச் செயல்பட்டன, மேலும் மாற்றத்திற்கு ஏன் இவ்வளவு எதிர்ப்பு இருந்தது? முந்தைய ஒரு ஆய்வுக் கட்டுரை, அறிவியல் மூலதனம் (தனிப்பட்ட நலன்கள்) என்ற பிரச்சினையை ஒரு சமூகவியல் கண்ணோட்டத்தில் ஆராய்ந்தது.31சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான மேம்பட்ட தனிநபர் பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (PPE) போன்ற, காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவையான நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய செலவுகளைத் தவிர்த்தல்.32மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டம்33இது ஒரு பங்கு வகித்திருக்கலாம். N95 சுவாசக் கருவிகளுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களைப் பற்றிய புரிதலின் அடிப்படையில் மற்றவர்கள் இந்தத் தாமதத்தை விளக்கியுள்ளனர்.32இருப்பினும், அவை சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்துள்ளன34அல்லது பெருந்தொற்றின் ஆரம்பத்தில் அவசரகால கையிருப்புகளை முறையாக நிர்வகிக்காததால் பற்றாக்குறைகள் ஏற்பட்டதன் காரணமாக. எ.கா. மேற்கோள்.35

அந்த வெளியீடுகளால் வழங்கப்படாத, ஆனால் அவற்றின் கண்டுபிடிப்புகளுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகும் ஒரு கூடுதல் விளக்கம் என்னவென்றால், நோய்க்கிருமிகள் காற்றில் பரவும் என்ற கருத்தைக் கருத்தில் கொள்ளவோ ​​அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளவோ ​​இருந்த தயக்கத்திற்கு, ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பொது சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுத் தடுப்புத் துறைகளில் ஆழமாக வேரூன்றிய ஒரு கருத்தியல் பிழையே ஒரு பகுதிக் காரணமாக இருந்தது. அந்தப் பிழை என்னவென்றால், சுவாச நோய்கள் பெரிய நீர்த்துளிகளால் பரவுகின்றன, எனவே, நீர்த்துளிகளைக் குறைக்கும் முயற்சிகளே போதுமானதாக இருக்கும் என்ற ஒரு கோட்பாடாகும். நிறுவனங்களைக் கட்டுப்படுத்துபவர்கள், குறிப்பாகத் தங்கள் சொந்த நிலைக்கு அச்சுறுத்தலாகத் தோன்றும் மாற்றத்தை எவ்வாறு எதிர்க்கலாம்; வெளியாட்களின் சவாலை எதிர்கொள்ளும்போது மக்கள் தற்காப்புடன் இருக்கும் வேளையில், குழுச் சிந்தனை எவ்வாறு செயல்படலாம்; மற்றும் பழைய கோட்பாட்டின் பாதுகாவலர்கள், ஒரு மாற்று கோட்பாட்டிற்கு கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகளிலிருந்து சிறந்த ஆதரவு உள்ளது என்பதை ஏற்க மறுத்தாலும், கோட்பாட்டு மாற்றங்கள் மூலம் அறிவியல் பரிணாமம் எவ்வாறு நிகழலாம் என்பது போன்ற சமூகவியல் மற்றும் அறிவாய்வியல் கோட்பாடுகளுக்கு இணங்க, இந்த நிறுவனங்கள் சான்றுகள் இருந்தபோதிலும் தங்களை மாற்றியமைத்துக் கொள்ளத் தயக்கம் காட்டின.36–38எனவே, இந்தப் பிழையின் தொடர்ச்சியைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, அதன் வரலாற்றையும், பொதுவாகக் காற்றில் பரவும் நோய்களின் பரவலையும் ஆராய்ந்து, நீர்த்துளிக் கோட்பாடு மேலோங்குவதற்கு வழிவகுத்த முக்கியப் போக்குகளை முன்னிலைப்படுத்த முற்பட்டோம்.

https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon இலிருந்து எடுக்கப்பட்டது.