COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது வான்வழி பரவுதலை அங்கீகரிப்பதற்கான எதிர்ப்பின் வரலாற்று காரணங்கள் என்ன?

SARS-CoV-2 முக்கியமாக நீர்த்துளிகள் அல்லது ஏரோசோல்கள் மூலம் பரவுகிறதா என்ற கேள்வி மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது.மற்ற நோய்களில் பரவும் ஆராய்ச்சியின் வரலாற்று பகுப்பாய்வு மூலம் இந்த சர்ச்சையை விளக்க முயன்றோம்.மனித வரலாற்றின் பெரும்பகுதிக்கு, பல நோய்கள் காற்றின் மூலம் எடுத்துச் செல்லப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் நீண்ட தூரம் மற்றும் ஒரு கற்பனையான வழியில்.இந்த மியாஸ்மாடிக் முன்னுதாரணமானது 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி முதல் பிற்பகுதி வரை கிருமிக் கோட்பாட்டின் எழுச்சியுடன் சவால் செய்யப்பட்டது, மேலும் காலரா, பிரசவக் காய்ச்சல் மற்றும் மலேரியா போன்ற நோய்கள் உண்மையில் வேறு வழிகளில் பரவுவது கண்டறியப்பட்டது.தொடர்பு/துளி நோய்த்தொற்றின் முக்கியத்துவம் பற்றிய அவரது கருத்துக்கள் மற்றும் மியாஸ்மா கோட்பாட்டின் எஞ்சிய செல்வாக்கிலிருந்து அவர் எதிர்கொண்ட எதிர்ப்பால் தூண்டப்பட்டு, பிரபல பொது சுகாதார அதிகாரி சார்லஸ் சாபின் 1910 இல் ஒரு வெற்றிகரமான முன்னுதாரண மாற்றத்தைத் தொடங்க உதவினார், வான்வழி பரவுதல் சாத்தியமில்லை என்று கருதினார்.இந்த புதிய முன்னுதாரணமானது ஆதிக்கம் செலுத்தியது.எவ்வாறாயினும், ஏரோசோல்களைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை, பரிமாற்ற பாதைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி ஆதாரங்களின் விளக்கத்தில் முறையான பிழைகளுக்கு வழிவகுத்தது.அடுத்த ஐந்து தசாப்தங்களாக, 1962 ஆம் ஆண்டில் காசநோய் (துளிகளால் பரவுவதாக தவறாகக் கருதப்பட்டது) காற்றில் பரவும் வரை அனைத்து முக்கிய சுவாச நோய்களுக்கும் வான்வழி பரவுதல் மிகக் குறைவான அல்லது சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. தொடர்பு/துளி முன்னுதாரணம் அப்படியே இருந்தது. கோவிட்-19 க்கு முன்னர் ஒரு சில நோய்கள் மட்டுமே காற்றில் பரவியதாக பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது: ஒரே அறையில் இல்லாத மக்களுக்கு தெளிவாகப் பரவும் நோய்கள்.COVID-19 தொற்றுநோயால் ஈர்க்கப்பட்ட இடைநிலை ஆராய்ச்சியின் முடுக்கம், இந்த நோய்க்கான பரவலின் முக்கிய வழிமுறையாக வான்வழிப் பரவல் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் பல சுவாச தொற்று நோய்களுக்கு இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

நடைமுறை தாக்கங்களை

20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் இருந்து, நோய்கள் காற்றின் மூலம் பரவுகின்றன என்பதை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு எதிர்ப்பு உள்ளது, இது குறிப்பாக COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது பாதிப்பை ஏற்படுத்தியது.இந்த எதிர்ப்பிற்கான ஒரு முக்கிய காரணம் நோய் பரவுதல் பற்றிய அறிவியல் புரிதலின் வரலாற்றில் உள்ளது: மனித வரலாற்றின் பெரும்பாலான காலங்களில் காற்றின் மூலம் பரவுவது ஆதிக்கம் செலுத்துவதாக கருதப்பட்டது, ஆனால் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் ஊசல் மிகவும் தூரமாக மாறியது.பல தசாப்தங்களாக, எந்த முக்கியமான நோயும் காற்றில் பரவும் என்று கருதப்படவில்லை.இந்த வரலாற்றையும், அதில் வேரூன்றியிருக்கும் பிழைகளையும் தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் இந்தத் துறையில் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்குவோம் என்று நம்புகிறோம்.

கோவிட்-19 தொற்றுநோய், SARS-CoV-2 வைரஸின் பரவும் முறைகள் பற்றிய தீவிர விவாதத்தைத் தூண்டியது, இதில் முக்கியமாக மூன்று முறைகள் அடங்கும்: முதலில், கண்கள், நாசி அல்லது வாயில் "ஸ்ப்ரேபோர்ன்" நீர்த்துளிகளின் தாக்கம், இல்லையெனில் தரையில் விழுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில்.இரண்டாவதாக, தொடுதலின் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடியாகத் தொடர்புகொள்வதன் மூலமோ அல்லது மறைமுகமாக அசுத்தமான மேற்பரப்புடன் ("ஃபோமைட்") தொடர்புகொள்வதன் மூலம் கண்கள், மூக்கு அல்லது வாயின் உட்புறத்தைத் தொடுவதன் மூலம் சுய-இன்குலேஷனைத் தொடர்ந்து.மூன்றாவதாக, ஏரோசோல்களை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​அவற்றில் சில மணிக்கணக்கில் காற்றில் இடைநிறுத்தப்பட்டிருக்கும் ("காற்றுப் பரிமாற்றம்").1,2

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) உள்ளிட்ட பொது சுகாதார நிறுவனங்கள், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அருகில் தரையில் விழுந்த பெரிய நீர்த்துளிகளிலும், அசுத்தமான மேற்பரப்புகளைத் தொடுவதன் மூலமும் வைரஸ் பரவுவதாக ஆரம்பத்தில் அறிவித்தது.மார்ச் 28, 2020 அன்று WHO உறுதியாக அறிவித்தது, SARS-CoV-2 காற்றில் பரவவில்லை (குறிப்பிட்ட "ஏரோசோலை உருவாக்கும் மருத்துவ நடைமுறைகள்" தவிர) மற்றும் வேறுவிதமாகக் கூறுவது "தவறான தகவல்".3இந்த ஆலோசனையானது வான்வழி பரவுதல் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாக இருக்கும் என்று கூறிய பல விஞ்ஞானிகளின் ஆலோசனையுடன் முரண்பட்டது.எ.கா. Ref.4-9காலப்போக்கில், WHO படிப்படியாக இந்த நிலைப்பாட்டை மென்மையாக்கியது: முதலில், வான்வழி பரவுதல் சாத்தியம் ஆனால் சாத்தியமில்லை என்று ஒப்புக்கொண்டது;10பின்னர், விளக்கம் இல்லாமல், வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த நவம்பர் 2020 இல் காற்றோட்டத்தின் பங்கை ஊக்குவித்தல் (இது காற்றில் பரவும் நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்);11ஏப்ரல் 30, 2021 அன்று, SARS-CoV-2 ஐ ஏரோசோல்கள் மூலம் கடத்துவது முக்கியம் என்று அறிவித்தார் (அதே நேரத்தில் "காற்றுவழி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தவில்லை).12அந்த நேரத்தில் WHO உயர் அதிகாரி ஒரு பத்திரிகை பேட்டியில் "நாங்கள் காற்றோட்டத்தை ஊக்குவிப்பதன் காரணம், இந்த வைரஸ் காற்றில் பரவக்கூடியது" என்று ஒப்புக்கொண்டாலும், அவர்கள் "காற்றுவழி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்தனர்.13இறுதியாக டிசம்பர் 2021 இல், WHO தனது இணையதளத்தில் ஒரு பக்கத்தைப் புதுப்பித்தது, குறுகிய மற்றும் நீண்ட தூர வான்வழிப் பரிமாற்றம் முக்கியமானது என்பதைத் தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது, அதே நேரத்தில் “ஏரோசல் டிரான்ஸ்மிஷன்” மற்றும் “ஏர்போர்ன் டிரான்ஸ்மிஷன்” ஆகியவை ஒத்த சொற்கள் என்பதையும் தெளிவுபடுத்தியது.14இருப்பினும், அந்த வலைப்பக்கத்தைத் தவிர, வைரஸின் விளக்கம் “காற்றுவழி” என்ற விவரம் மார்ச் 2022 வரை பொது WHO தகவல்தொடர்புகளில் இருந்து முற்றிலும் இல்லாமல் உள்ளது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) ஒரு இணையான பாதையை பின்பற்றியது: முதலில், நீர்த்துளி பரவுதலின் முக்கியத்துவத்தை குறிப்பிடுகிறது;பின்னர், செப்டம்பர் 2020 இல், சுருக்கமாக அதன் இணையதளத்தில் வான்வழி பரிமாற்றத்தை ஏற்றுக்கொண்டது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்டது;15இறுதியாக, மே 7, 2021 அன்று, பரவுவதற்கு ஏரோசல் உள்ளிழுப்பது முக்கியம் என்பதை ஒப்புக்கொண்டார்.16இருப்பினும், CDC அடிக்கடி "சுவாசத் துளி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தியது, பொதுவாக விரைவாக தரையில் விழும் பெரிய நீர்த்துளிகளுடன் தொடர்புடையது.17ஏரோசோல்களைக் குறிக்க,18கணிசமான குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது.19எந்த நிறுவனமும் செய்தியாளர் சந்திப்புகள் அல்லது முக்கிய தகவல் தொடர்பு பிரச்சாரங்களில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களை முன்னிலைப்படுத்தவில்லை.20இந்த வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் இரு நிறுவனங்களாலும் செய்யப்பட்ட நேரத்தில், காற்றில் பரவுவதற்கான சான்றுகள் குவிந்துவிட்டன, மேலும் பல விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவ மருத்துவர்களும் வான்வழி பரவுதல் என்பது ஒரு சாத்தியமான பரிமாற்ற முறை அல்ல என்று கூறினர்.முதன்மையானதாகமுறை.21ஆகஸ்ட் 2021 இல், CDC டெல்டா SARS-CoV-2 மாறுபாட்டின் பரவலானது சிக்கன் பாக்ஸ், மிகவும் பரவக்கூடிய காற்றில் பரவும் வைரஸை நெருங்குகிறது என்று கூறியது.222021 இன் பிற்பகுதியில் தோன்றிய ஓமிக்ரான் மாறுபாடு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேகமாக பரவும் வைரஸாகத் தோன்றியது, அதிக இனப்பெருக்க எண் மற்றும் குறுகிய தொடர் இடைவெளியை வெளிப்படுத்துகிறது.23

முக்கிய பொது சுகாதார நிறுவனங்களால் SARS-CoV-2 வான்வழிப் பரவுவதற்கான ஆதாரங்களை மிகவும் மெதுவாகவும் இடையூறாகவும் ஏற்றுக்கொண்டது, தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு பங்களித்தது, அதேசமயம் ஏரோசல் பரிமாற்றத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் நன்மைகள் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளன.24-26இந்தச் சான்றுகளை விரைவாக ஏற்றுக்கொண்டால், உட்புறம் மற்றும் வெளியில் தனித்தனி விதிகள், வெளிப்புற நடவடிக்கைகளில் அதிக கவனம், முகமூடிகளுக்கான முந்தைய பரிந்துரை, சிறந்த முகமூடி பொருத்துதல் மற்றும் வடிகட்டி ஆகியவற்றிற்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்தல், அத்துடன் வீட்டிற்குள் முகமூடி அணிவதற்கான விதிகள் போன்ற வழிகாட்டுதல்களை ஊக்குவிக்கும். சமூக விலகல், காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றை பராமரிக்க முடியும்.முன்னதாக ஏற்றுக்கொள்வது இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்க அனுமதிக்கும், மேலும் மேற்பரப்பு கிருமி நீக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு பிளெக்சிகிளாஸ் தடைகள் போன்ற நடவடிக்கைகளுக்கு செலவழிக்கும் அதிகப்படியான நேரத்தையும் பணத்தையும் குறைக்கும், அவை வான்வழி பரிமாற்றத்திற்கு மிகவும் பயனற்றவை மற்றும் பிந்தைய விஷயத்தில், எதிர்மறையாக கூட இருக்கலாம்.29,30

இந்த அமைப்புகள் ஏன் மிகவும் மெதுவாக இருந்தன, ஏன் மாற்றத்திற்கு இவ்வளவு எதிர்ப்பு இருந்தது?சமூகவியல் கண்ணோட்டத்தில் விஞ்ஞான மூலதனத்தின் (விருப்ப நலன்கள்) பிரச்சினையை முந்தைய கட்டுரை பரிசீலித்தது.31சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான சிறந்த தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (PPE) போன்ற காற்றில் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த தேவையான நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய செலவுகளைத் தவிர்ப்பது32மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டம்33பங்கு வகித்திருக்கலாம்.மற்றவர்கள் N95 சுவாசக் கருவிகளுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதில் தாமதத்தை விளக்கியுள்ளனர்32இருப்பினும், அது சர்ச்சைக்குரியது34அல்லது தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பத்தில் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுத்த அவசரகால இருப்புக்களின் மோசமான நிர்வாகத்தின் காரணமாக.எ.கா. Ref.35

அந்த வெளியீடுகளால் வழங்கப்படாத கூடுதல் விளக்கம், ஆனால் அவற்றின் கண்டுபிடிப்புகளுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகிறது, நோய்க்கிருமிகளின் காற்றில் பரவும் யோசனையை கருத்தில் கொள்ளவோ ​​அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளவோ ​​தயக்கம், ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு கருத்தியல் பிழையின் காரணமாக இருந்தது. மற்றும் பொது சுகாதாரம் மற்றும் தொற்று தடுப்பு துறைகளில் வேரூன்றியது: சுவாச நோய்கள் பரவுவது பெரிய நீர்த்துளிகளால் ஏற்படுகிறது, எனவே, நீர்த்துளிகளை குறைக்கும் முயற்சிகள் போதுமானதாக இருக்கும்.நிறுவனங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நபர்கள் மாற்றத்தை எவ்வாறு எதிர்க்க முடியும், குறிப்பாக அது அவர்களின் சொந்த நிலைக்கு அச்சுறுத்தலாகத் தோன்றினால், சமூகவியல் மற்றும் அறிவியலியல் கோட்பாடுகளுக்கு இணங்க, இந்த நிறுவனங்கள் சாட்சியங்களின் முகத்தில் கூட சரிசெய்யத் தயங்குகின்றன;குழு சிந்தனை எவ்வாறு செயல்பட முடியும், குறிப்பாக மக்கள் வெளியாட்களின் சவாலை எதிர்கொள்ளும் போது தற்காத்துக் கொள்ளும்போது;பழைய முன்னுதாரணத்தின் பாதுகாவலர்கள் ஒரு மாற்றுக் கோட்பாடு கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களில் இருந்து சிறந்த ஆதரவைக் கொண்டிருப்பதை ஏற்க மறுத்தாலும், முன்னுதாரண மாற்றங்களின் மூலம் அறிவியல் பரிணாமம் எவ்வாறு நிகழலாம்.36-38எனவே, இந்த பிழையின் நிலைத்தன்மையைப் புரிந்து கொள்ள, அதன் வரலாற்றையும், காற்றில் பரவும் நோய் பரவலையும் பொதுவாக ஆராயவும், துளிக் கோட்பாடு மேலோங்குவதற்கு வழிவகுத்த முக்கிய போக்குகளை முன்னிலைப்படுத்தவும் முயன்றோம்.

https://www.safetyandqualitty.gov.au/sub-brand/covid-19-icon இலிருந்து வரவும்